Каждый человек хоть раз ощущал неожиданный «толчок» или «замирание» в груди. Чаще всего за этим стоит экстрасистолия. Понимание причин ее появления помогает правильно позаботиться о сердце.
Что такое экстрасистолы
Экстрасистолы — распространенный вид аритмии. Это внеочередные сокращения сердца из-за дополнительного импульса, который может исходить из разных его отделов (желудочковых, наджелудочковых). В момент экстрасистолы ощущается «переворот» или пауза — «замирание».
Причины возникновения
Экстрасистолия может быть как функциональной, так и органической. Это различие определяет и тактику дальнейших действий.
Функциональная экстрасистолия (наиболее частая у здоровых людей) обычно не связана с болезнями сердца. Ее могут провоцировать:
- стресс и эмоциональное перенапряжение;
- чрезмерное употребление кофеина и алкоголя;
- курение;
- хроническое недосыпание и переутомление.
Нередко причиной становится вегетативная дисфункция, которая нарушает нервную регуляцию сердечного ритма.
Органическая экстрасистолия требует особого внимания, так как возникает на фоне уже существующих заболеваний. К ее причинам относятся структурные патологии сердца, такие как ишемическая болезнь, миокардит или различные кардиомиопатии. Также ее могут вызывать артериальная гипертензия, создающая избыточную нагрузку на миокард, серьезные электролитные нарушения (дефицит калия, магния) и эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз.
Симптомы и диагностика
Помимо ощущения «замирания» сердца, экстрасистолы могут вызывать слабость, головокружение и нехватку воздуха, но иногда экстрасистолия протекает бессимптомно. Ее могут выявить при электрокардиографии (ЭКГ), которая фиксирует нарушения ритма. Если информации недостаточно или экстрасистолы носят эпизодический характер, для дальнейшего обследования назначают суточное мониторирование по Холтеру. Для проверки состояния сердечной мышцы и клапанов выполняют эхокардиографию (УЗИ сердца), а чтобы оценить влияние физической нагрузки — проводят специальные нагрузочные тесты.
Подходы к лечению
Лечение зависит от частоты экстрасистол, выраженности симптомов и наличия основного заболевания. Во многих случаях достаточно коррекции образа жизни: нормализации сна, отказа от кофеина и курения, а также умеренных физических нагрузок. При выраженных симптомах врач может назначить антиаритмические препараты различных классов, бета-блокаторы, препараты калия и магния. Если экстрасистолия частая, нарушает качество жизни и не поддается медикаментозному лечению, рассматривается процедура радиочастотной абляции — малоинвазивное «прижигание» источника аритмии.
Если вы заметили у себя характерные для экстрасистолии «перебои» или «замирания» сердца, не стоит игнорировать этот сигнал. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, которые могут скрываться за этим симптомом. Врач-кардиолог оценит характер экстрасистолии и при необходимости составит план лечения.
