Колени являются одними из наиболее проблемных суставов в теле человека. Они часто воспаляются болят. Виной всему сложное строение, значительная подвижность, большая нагрузка при ходьбе и беге. Если у вас воспалилось колено, стоит обследоваться, чтобы выяснить причину и тип воспаления. Мы расскажем об основных причинах, симптомах, способах диагностики и лечения воспалительных процессов коленного сустава.
Что такое воспаление коленного сустава
Воспаление – это защитная реакция организма на повреждение. Бывают также патологические воспалительные процессы, когда повреждения нет, а реакция – есть.
Воспаление в области колена может затрагивать различные ткани, включая весь сустав (артрит), синовиальную оболочку (синовит), располагающиеся возле сустава синовиальные сумки (бурсит). Некоторые из них могут иметь прямое сообщение с суставной полостью.
Причины возникновения
Воспаление может развиться в силу множества причин:
- остеоартроз – основная причина синовита (его называют обострением остеоартроза);
- ревматоидный артрит и другие воспалительные процессы аутоиммунного происхождения;
- реактивный артрит на фоне инфекционных заболеваний (кишечных, половых инфекций);
- подагра и микрокристаллические артропатии (отложение солей в суставе из-за нарушения метаболизма);
- посттравматическое воспаление;
- длительная микротравматизация (избыточные физические нагрузки, постоянное давление на сустав при стоянии на коленях);
- псориатический артрит (воспаление колена у людей с псориазом);
- септический артрит (бактериальная инфекция колена).
Таким образом, воспаление колена – не отдельное заболевание, а защитно-приспособительный процесс, возникающий из-за большого количества причин и болезней.
Симптомы и признаки
Классическими признаками воспаления являются:
- покраснение;
- боль;
- припухлость;
- локальное повышение температуры;
- нарушение функции колена.
При сильном воспалении внутри сустава может скапливаться большое количество выпота, который деформирует колено, сглаживая его контуры.
Какой врач лечит
Если воспалено только колено, а все остальные суставы не пострадали, стоит обращаться к врачу-ортопеду. В Клинике доктора Глазкова в Москве можно пройти лечение синовита коленного сустава.
Если воспалились сразу несколько суставов, в том числе колено, появилась сыпь на коже и другие общие симптомы, то лучше обратиться к врачу-ревматологу.
Если вы не знаете, к кому обратиться, то запишитесь на консультацию к ортопеду, потому что ортопедические заболевания коленного сустава встречаются гораздо чаще, чем ревматические. В большинстве случаев воспаление колена связано с остеоартрозом или перенесенной травмой – как свежей, так и застарелой.
Методы лечения
Какие будут использованы методы лечения, зависит от причины и тяжести воспалительного процесса в колене. Может потребоваться как консервативная терапия, так и хирургические операции. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения.
Медикаментозная терапия. Препараты, которые могут быть назначены при синовите или артрите колена:
- нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают отёчность и болевые ощущения;
- кортикостероиды – обладают сильным противовоспалительным эффектом, применяются в основном при аутоиммунной патологии;
- антибиотики – нужны только при септическом артрите (могут быть назначены внутривенно в случае тяжелой формы и угрозы необратимых повреждений структур коленного сустава);
- хондропротекторы – назначаются для неограниченно длительного применения при остеоартрозе, который является самой частой причиной синовита колена;
- средства для нормализации метаболизма мочевой кислоты – назначаются при подагре.
Немедикаментозная терапия. Уменьшить воспаление помогает прикладывание к коленному суставу холода (например, льда, завёрнутого в ткань). После уменьшения воспалительных явлений применяют физиопроцедуры, массаж, кинезиотейпирование. При остеоартрозе улучшить функцию колена, уменьшить боль и частоту обострений помогает лечебная физкультура.
Инвазивные процедуры. Пункция сустава и эвакуация жидкости требуется при синовите со скоплением значительного количества экссудата в суставной полости. Врач может ввести в колено антибиотики (при септическом артрите), кортикостероиды (при тяжелом аутоиммунном воспалении, обострении остеоартроза). После уменьшения выраженности воспаления дальнейшая терапия может включать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (при гонартрозе), обогащенной тромбоцитами плазмы, стволовых клеток. Эти методики позволяют замедлить дегенеративные изменения в суставе и уменьшить частоту обострений воспалительного процесса.
Хирургические операции. Хирургические вмешательства требуются нечасто. Операции проводятся, если воспаление колена связано с травмой: например, разорванный мениск блокирует и травмирует сустав, вызывая постоянные воспалительные процессы. При хроническом синовите, если выпот накапливается постоянно, возможно выполнение артроскопической синовэктомии – удаления синовиальной оболочки. У некоторых пациентов синовит связан с наличием в суставе свободных костно-хрящевых тел. В таком случае проводят операцию по их удалению.
В Клинике доктора Глазкова большинство операций на коленном суставе выполняются с помощью малоинвазивного артроскопического доступа. Через несколько проколов в области колена врач вводит тонкую трубку с видеокамерой и длинные инструменты. Выполняя необходимые оперативные приемы, он контролирует свои действия, отслеживая изображение, которое транслируется на экран монитора в реальном времени.
Образ жизни при воспалении коленного сустава
Воспаление сустава – явление непостоянное. Поэтому стоит разграничивать временные ограничения в жизни, которых стоит придерживаться в периоды обострений, от постоянного образа жизни человека с хроническим заболеванием колена.
Воспаление сустава может быть острым. После устранения его причины колено восстанавливается полностью или частично, а воспаления больше нет. В период воспалительного процесса стоит обеспечить покой колену: не заниматься физическим трудом, спортом. Нельзя принимать горячую ванну или другим способом нагревать колено, так как возможно усугубление воспаления и отека.
При хронических болезнях, вызывающих длительное вялотекущее или рецидивирующее воспаление колена, стоит соблюдать такие рекомендации:
- иметь регулярную, но не избыточную физическую активность, чтобы не допустить атрофии мышц конечности;
- если к вечеру колено опухает, то уровень нагрузок на сустав следует уменьшить;
- если колено болит постоянно, можно использовать трость для уменьшения опоры на больную ногу;
- нормализуйте массу тела, если она избыточная;
- избегайте курения.
Хронические заболевания суставов могут прогрессировать. Если коррекция образа жизни больше не позволяет держать артрит под контролем, обратитесь в Клинику доктора Глазкова и получите помощь опытных ортопедов.
